Беременность и РС

Чаще всего при планировании беременности женщин с РС беспокоят следующие вопросы:

• Как будет протекать заболевание во время беременности и после родов?
• Повлияет ли РС на здоровье ребенка?
• Смогу ли я ухаживать за ребенком после родов?
• Возможно ли грудное вскармливание?
• Какие методы терапии возможны при беременности и после родов?

Установлено, что аутоиммунные процессы и демиелинизация в ЦНС практически не влияют на репродуктивную функцию и сам по себе рассеянный склероз не является показанием к прерыванию беременности.

Во многих случаях, у беременных женщин с РС в период беременности улучшается общее состояние, уменьшается количество обострений, заболевание, в целом, протекает мягче. Исследования показывают, что риск обострений увеличивается уже после родов. Объясняется все просто – во время беременности активность материнского иммунитета снижается, как и активность аутоиммунных реакций, которые играют основную роль в развитии рассеянного склероза.

Женщины с РС и без РС имеют одинаковую вероятность невынашивания беременности, замершей беременности, аномалий развития плода. Дети, рожденные от матерей с РС в дальнейшем по своему развитию ничем не будут отличаться от сверстников, рожденных от здоровых матерей. У детей, в семье которых один из близких членов семьи имеет РС, шанс заболеть РС - от 2 до 2,5%, по сравнению с 0,1-0,3% у детей без семейного анамнеза РС.

Если при беременности состояние улучшается, то в первые месяцы после родов активность заболевания может увеличиться, а также дополнительно сказываются физические и психические нагрузки, связанные с новыми заботами и недосыпанием.

Риск обострений после родов определяется рядом факторов: частотой обострений за 2 года до беременности, выраженностью активности РС на момент зачатия, методами терапии, которые были использованы перед зачатием. Очень важно, чтобы была проведена тщательная подготовка перед планированием беременности: проведены необходимые обследования, была подобрана терапия для обеспечения контроля над заболеванием на период беременности, родов и после них.

Специалисты рекомендуют всем матерям, если возможно, кормить ребенка грудью в течение первых нескольких месяцев жизни малыша. Пока течение РС стабильно, кормление грудью можно продолжать. Исследования показали, что грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев после родов может снизить риск развития обострения РС, по сравнению с отсутствием грудного вскармливания. Следует помнить, что некоторые препараты противопоказаны в период грудного вскармливания.

Существуют препараты для лечения РС, которые можно использовать во время беременности и лактации, но некоторые препараты для лечения РС противопоказаны в этот период. Выбор препарата, для лечения РС у женщины, планирующей беременность, осуществляется специалистом.